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Evolution
d'activité et
d'honoraires
des Médecins du Val d'Oise
en rapport avec le parcours de soins.
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 par
leDr Pierre Soumarmon (secrétaire
général)
Nous savons tous que l'on peut faire dire ce que l'on
veut aux chiffres. Cependant dans le tableau ci-dessous
vous trouverez les chiffres fournis par l'assurance maladie
du Val d'Oise pour deux périodes différentes:
- 12 mois : d'août 2005 à juillet 2006
(inclus) comparés à la période équivalente
en 2004 - 2005
- 7 mois : de janvier 2006 à juillet 2006 (inclus)
comparés à la période équivalente
en 2005.
Remarque:
La colonne de gauche (grisée)
a été calculé par mes soins. |
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Comparaison
août 2005 à juillet 2006
par rapport à la période
août 2004 juillet 2005.
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Comparaison
janvier 2006 à juillet 2006
par rapport à la période
janvier 2005 à juillet 2005 |
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Volume d'actes |
Montant règlés par l'assurance maladie |
Honoraires perçus |
Volume d'actes |
Montant règlés par l'assurance maladie |
Honoraires perçus |
Différentiel honoraires / Actes
(calcul personnel portant sur 7 mois en 2006) |
Omnipraticiens
(dont MEP) |
4,94% |
6,60% |
4,72% |
4,97% |
6,74% |
5,47% |
+1,10% |
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| Anesthésistes |
24,09% |
25,80% |
26,94% |
29,22% |
31,61% |
31,34% |
+1,07% |
| Cardiologues |
20,89% |
4,37% |
4,30% |
27,99% |
9,06% |
9,47% |
+0,39% |
Chirurgiens
N.B. le nombre de chirurgien s'est réduit de façon importante durant la période |
-20,85% |
-2,03% |
-2,72% |
-19,80% |
2,32% |
0,54% |
+19,26% |
| Dermatologues |
5,28% |
-5,07% |
-2,15% |
4,16% |
-1,32% |
2,84% |
+0,68% |
| Endocrinologistes |
8,12% |
1,09% |
-2,07% |
11,44% |
5,08% |
1,43% |
+0,12% |
| Gastro entérologues |
11,85% |
9,07% |
5,96% |
18,15% |
14,20% |
10,88% |
+0,60% |
| ORL |
0,96% |
-0,64% |
-1,47% |
3,91% |
2,45% |
2,92% |
+0,75% |
| Radiologues |
6,82% |
3,49% |
6,88% |
6,96% |
4,41% |
9,72% |
+1,40% |
| Rhumatologues |
9,95% |
-4,97% |
-2,88% |
5,02% |
-3,00% |
-0,11% |
-0,02% |
| Autres spécialistes |
10,96% |
12,36% |
19,86% |
11,65% |
15,94% |
25,89% |
+2,23% |
Ensembles Spécialistes
(hors accès direct) |
9,01% |
7,36% |
14,32% |
10,22% |
10,42% |
19,55% |
+1,91% |
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| Gynécologues |
15,90% |
11,54% |
6,88% |
13,85% |
13,10% |
9,51% |
+0,69% |
| Ophtalmologistes |
8,98% |
2,18% |
2,49% |
5,65% |
4,25% |
5,06% |
+0,89% |
| Psychiatres |
15,86% |
2,18% |
2,49% |
12,74% |
-2,03% |
0,29% |
+0,03% |
| Pédiatres |
-5,19% |
2,45% |
1,35% |
-2,03% |
7,53% |
6,14% |
+4,11% |
| Ensembles Spécialistes (accès direct ou non concernés) |
15,31% |
4,18% |
1,96% |
13,08% |
6,79% |
5,25% |
+0,40% |
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| Ensembles Spécialistes |
11,10% |
6,65% |
5,73% |
11,17% |
9,63% |
8,28% |
0,74% |
Commentaires:
voici les remarques personnelles que ces chiffres m'inspirent:
-
l'ensemble de l'activité et des revenus à augmenté avec des disparités,
-
la plupart des honoraires en augmentation l'ont été au prix d'une augmentation d'activité pratiquement équivalente,
-
Dans le parcours de soins seuls les rhumatologues ont vu le rapport honoraires sur activité baisser de 0,02%
-
Pour les spécialiste à accès "direct" aucun rapport honoraires sur activité est négative, mais les psychiatre ont un ratio de seulement 0,03%
-
Il faut noter une particularité du département du Val d'Oise: la baisse du nombre total de chirurgiens ce qui explique le chiffre important de baisse d'activité, mais avec une augmentation de 0,54% de leurs honoraires.
Au total
- il faut remarquer le redressement des honoraires (si l'ont compare les chiffres sur les 12 ou les 7 derniers mois de l'étude) pour beaucoup de médecins depuis la mise en place effective du parcours de soins.
- Enfin il faut noter que l'essentiel de l'augmentation des honoraires s'est fait au prix d'une augmentation d'activité, ce qui n'est pas dans l'esprit original de la convention.
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