Chambre Syndicale des Médecins du Val d'Oise : CSMVO




Le Point en juillet 2005

le 4 juillet 2005 par le Dr Jean François THEBAUT

Chers amis, chers confrères,

Malgré la désinformation médiatique de quelques syndicats hostiles, la réforme se met en place progressivement avec des avancées tarifaires durement négociées .
La CCAM se met également en place, avec une période transitoire jusqu’au 15 septembre, sans aucun acte perdant pour qui que ce soit.
Après les revalorisations tarifaires des médecins de famille, cette convention apporte des revalorisations équivalentes pour les spécialistes et permet une juste indemnisation de la permanence des soins des uns et des autres.
Nous soutenons cette réforme, car tout en maintenant le principe d’une médecine libérale à l’acte avec une liberté de choix des patients, elle apporte deux modifications fondamentales à notre système de santé,
red square Abandon de la maîtrise comptable au profit d’une maîtrise médicalisée
red square Coordination des soins avec un rôle valorisant pour chacun des acteurs:
red square Rôle central de coordination pour le médecin de famille, rémunéré de manière significative : 40 € par an pour chaque patient en ALD soit environ 6000 € par an par médecin et 5 € supplémentaires pour les consultations des enfants de moins de 2 ans (coté : MNO)
red square Rôle d’expertise de consultant pour le médecin spécialiste
Maîtrise médicalisée: cela signifie que c’est aux médecins de décider:
red square aussi bien de la place de leurs patients dans le parcours de soins

    red square Dans le parcours justifiant la revalorisation tarifaire pour les spécialistes ( C2 étendu à tous et majoration de coordination sur les actes de consultations, secteur I et les CMU pour les secteurs 2) *
    red ball Hors parcours avec la possibilité d’appliquer, pour les spécialistes secteur 1, une majoration de 17,5% aussi bien sur les actes de consultation que sur les actes techniques, mais avec une responsabilisation des patients sous la forme d’un moindre remboursement* Cet espace de liberté est restreint et insuffisant mais c’est une innovation majeure de la réforme qui devra être étendue à tous.
red squareMais aussi de la forme de leurs prescriptions, concourrant à la réalisation d’économies substantielles sur les prescriptions en ALD( respect du Bizone), sur les prescriptions des arrêts de travail et de transports en ambulance, d’antibiotiques et de psychotropes et sur l’utilisation des génériques, en particulier pour les statines. Ce sont ces économies réalisées qui permettront les augmentations tarifaires ultérieures. C’est notre responsabilité de prescripteur qui est engagée

La balle est dans notre camp:
red square Ou bien, intelligemment et pragmatiquement nous contribuons à la modération de certaines dépenses pour permettre à la collectivité de prendre en charge de manière solidaire les avancées techniques, diagnostiques et thérapeutiques pharmacologiques
red square Ou bien, comme certains, favorables de la politique du pire, nous contribuons à la désorganisation du système en prônant un libéralisme qu’aucun des politiques n’est prêt à accepter. Et ,dans ce cas à n’en pas douter avant 18 mois, ce sera le retour des blocages d’honoraires et des sanctions collectives.

Mais attention: être un partenaire conventionnel ne veut pas dire être un collaborateur asservi.
Nous exigerons le respect des engagements:
red square Revalorisation des honoraires des médecins de famille dès 2006
red square Ouverture rapide d’un espace de liberté tarifaire pour les médecins de famille.
red square Rémunération effective, rapide et rétroactive de la PDS
red square Maintien du libre accès aux spécialistes : coordination n’est pas filière
red square Respect des échéances tarifaires sur la CCAM
red square Abandon de toutes les poursuites en cours dans le cadre de la pratique du DE
red square Parité et égalité dans l’attribution des autorisations entre privé et public
red square Création d’un secteur optionnel ou réouverture du secteur 2 selon les termes de l’accord du 24 août
Soyez convaincus que les ennemis de la médecine libérale sont loin d’avoir rendu les armes, il n’y a qu’à lire ou entendre leurs propos outranciers….

La Chambre Syndicale des médecins du Val d’Oise a toujours été attentive à vos conditions d’exercice. C’est grâce à son action sans relâche que les médecins libéraux sont défendus et entendus. Mais pour poursuivre son action avec efficacité, elle a, encore plus que par le passé, besoin de votre adhésion car l’avenir qui s’annonce sera loin d’être un long fleuve tranquille.

*la CSMVO tient à disposition de ses adhérents des fiches pratiques explicatives



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