Chambre Syndicale des Médecins du Val d'Oise : CSMVO




Archives des éditoriaux de 2008

Dr Pierre Soumarmon - le 19 août 2008 par le Dr Pierre SOUMARMON

Rentrée 2008:

Interrogations - doutes -réformes tout azimut.

La rentrée de septembre 2008 et les mois suivants est pleine d'incertitudes pour les citoyens. Le monde de la médecine n'y échappe pas.

Voici les pièces du puzzle du programme gouvernemental:

  • 1- Le projet de loi "Patients, santé et territoires",
  • 2- Réforme de l'hôpital
  • 3- Réforme de l'Administration Territoriale de l'Etat
  • 4- Les rapports sur les Agences Régionales de Santé
  • 5 -Rapport de la commission de concertation sur les missions de l'hôpital, présidée par M. Gérard LARCHER
  • 6- Conseil pour la Modernisation des Politiques Publiques
  • Addentamentum du 4 septembre 2008 : l'avant projet de loi Patients, Santé Territoire (PST) a été dévoilé. En prendre connaisance suite
    Addentamentum du 6 septembre 2008 : En quelques jours l'avant-projet de loi (cf ci-dessous) a déjà changé, son intitulé aussi: Hôpital, Patients, Territoires, Santé (HPTS): lire suite
    Addentamentum du 12 septembre 2008 : Mme le Ministre de la santé, Roselyne Bachelot déclare à Opio devant les cadres du SML: les textes en circulation sur son projet de loi ne sont en aucun cas le reflet du texte sur lequelle son ministère travail.
    Addentamentum du 18 septembre 2008 : Discours de M. le Président de la République sur la politique de santé et de la réforme du système de soin. (vidéo du discours du 18/9/2008).
    Addentamentum du 29 septembre 2008: présentation du projet de loi de financement de la sécurité sociale 2009 (PLFSS 2009) devant la commission des comptes de la sécurité sociale. (à télécharger au format pdf).


    red square 1- Le projet de loi "Patients, santé et territoires", qui sera soumis à l'automne au Parlement, vise à assurer à chacun l'accès à des soins de qualité sur tout le territoire, a déclaré Roselyne Bachelot.

    Objectif : offrir des soins de qualité sur tout le territoire.

    Le projet de loi comportera quatre titres :
    - le premier, "Prévention et santé publique", sera consacré au renforcement des politiques de prévention. Il prendra en compte des problèmes très concrets de santé publique : lutte contre l'obésité, contre l'alcoolisme, le tabagisme, meilleur accès à la contraception et à l'IVG, meilleur suivi gynécologique, prévention des maladies liées à l'habitat. Ce volet s'appuiera sur les conclusions du rapport Flajolet, "Les disparités territoriales du résultat des politiques de prévention sanitaire", remis le 28 avril à Roselyne Bachelot ;
    - le deuxième,"Accès de tous à des soins de qualité", reprend une grande partie des travaux des Egos qui se sont tenus en début d'année. Il sera consacré à "la médecine générale de premier recours, à la réforme de la formation continue et au développement de nouvelles modalités d'exercice", a précisé la ministre. Cette partie intégrera la réforme de la biologie médicale ;
    - le troisième, "Modernisation des établissements de santé" va reprendre très largement les conclusions du rapport Larcher sur la modernisation de l'hôpital ;
    - le dernier titre portera sur la mise en place des ARS. La ministre a souligné que "la création des ARS procède d'un choix stratégique fondamental" qui est de renforcer le pilotage territorial afin qu'il soit au plus près des besoins de la population. Il s'agit d'assurer une répartition plus juste de l'offre de soins, "pour lutter contre les déserts médicaux (...) notamment dans les banlieues et en milieu rural", a déclaré Roselyne Bachelot.

    Les agences régionales de santé auront un "pilotage unifié (...) et responsabilisé" : elles réuniront les services de l'État et de l'assurance maladie et seront chargées de sensibiliser les acteurs du système de santé.

    Roselyne Bachelot a souhaité que le projet de loi soit soumis au Parlement pour la "mi-septembre".


    red square 2- Réforme de l'hôpital:
    17 avril 2008: Discours de M. le Président de la République sur le thème de la réforme de l'hôpital. Concerne aussi la médecine libérale de ville et les clinques. flèche lire  flèche voir en vidéo.


    red square 3- Réforme de l'Administration Territoriale de l'Etat
    8 avril 2008: Intervention de M. le Président de la République à Cahors. Dans laquelle sont abordées entre autre l'avenir de l'hôpital, le rôle de la médecine publique et libérale. (fichier pdf, 9 pages, 165 Ko). flèche lire  flèchevoir en vidéo.


    red square 4- Les rapports sur les Agences Régionales de Santé.
    Rapport RITTER flèche lire,
    Rapport BUR flèche lire.


    red square 5- Rapport de la commission de concertation sur les missions de l'hôpital, présidée par M. Gérard LARCHER. 102 pages du rapport final traitant de l'hôpital public, des cliniques privées, de la médecine publique et libérale. (format pdf, 102 pages, 1298 Ko) : flèche lire.


    red square 6- Conseil pour la Modernisation des Politiques Publiques. Le CMPP du 12 décembre 2007. présenté par M. Eric Woeth, Ministre du Budget, des Comptes Publics et de la Fonction Publique. fichier pdf, 128 pages, 425 Ko) : flèche lire l'intrégrale du rapport.

    Nous avons sélectionné 3 parties abordant particulièrement les sujets de Santé, Solidarité et Médecine (format pdf):
    - La modernisation des administrations de la Santé et de la Solidarité. : flèche lire
    - L'assurance maladie : flèche lire
    -La politique de Solidarités : flèche lire

    Dr Pierre SOUMARMON, Secrétaire Général de la CSMVO

    Dr Gernez - le 25 février 2008 par le Dr Claude GERNEZ

    L'année à venir sera riche en bouleversements qui ne seront pas ceux que nous aurions eu souhaités.

    1. Sur le plan légal la LFSS nous annonce un encadrement plus grand de nos pratiques et l'instauration des franchises (dont le bénéfice ira surtout aux établissements hospitaliers) vont nous compliquer les relations avec nos patients et les associations qui les représentent au delà de ce que nous imaginions.

    De la même manière les lois seront promulguées cet été à partir des EGOS (Etats Généraux de l'Organisation des Soins) et le changement n'ira pas dans le sens d'une facilitation de notre pratique particulièrement celle du spécialiste, grand oublié des Etats Généraux.

    2. Sur le plan conventionnel, la signature par 2 nouvelles Centrales syndicales de l'avenant 27, va, là encore, infléchir largement sur l'avenir de cette Convention pour la fin de sa durée (2009) et plus largement encore sur les discussions de la Convention suivante.

    Cette réintroduction des Centrales non signataires dans la Convention ne va pas simplifier non plus : PDS, encadrement du S2 et aussi libre installation des médecins.

    Dans ces conditions vous comprendrez que l'avenir de la Médecine Libérale nous inquiète, notamment pour finir la généralisation à venir des conventions individuelles signées par chaque médecin avec sa CPAM de référence.

    Le Président :
    Docteur Claude GERNEZ.



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