12 février 2010
La mue de la médecine libérale
Toujours plus libre,
le SML a des idées
pour adapter l'exercice.
Changement de profil
des médecins
libéraux, étatisation du
système de santé, règlement
arbitral : tirant les leçons de
la nouvelle équation, le Syndicat
des Médecins Libéraux (SML)
avance des propositions concrêtes
pour adapter l'exercice libéral
sans oublier les fondamentaux.
BOUGER sans
renier l'essentiel : tel est le credo du
Syndicat des Médecins
Libéraux (SML) en 2010, année
d'élections professionnelles. Dans
une période trouble où tout
s'accélère (mission Legmann
censée refonder la médecine
libérale, l'élaboration d'un
règlement arbitral pour combler
le vide conventionnel), le Dr Christian
Jeambrun, président d'un syndicat
toujours plus libre, se veut pragmatique
et innovant, écartant aussi bien
la critique systématique que le
soutien aveugle.
Le SML, c'est l'attachement
aux valeurs de l'exercice libéral, l'indépendance
professionnelle, c'est le refus de l'embrigadement,
mais c'est aussi la volonté d'adapter
l'exercice libéral aux changements
induits par l'organisation quasi étatique
du système de soins et l'évolution
du profil des médecins libéraux,
résume le Dr Jeambrun.
La première
priorité concerne
le règlement arbitral, texte qui
va régir les relations médecins-Sécu
en l'absence de convention. Le SML, qui
rencontre l'arbitre, Bertrand Fragonard,
mercredi prochain 17 février, a
un catalogue de propositions, presque une
liste de commissions. Outre la prorogation
du contrat actuel (tarifs, majorations,
forfaits), le SML a dans sa besace une
pléïade de mesures d'ordre
tarifaire: élargissement
du C2 de consultant pour les spécialistes
(et création d'un C2 urgence);
nouvelles consultations majorées
pour les pédiatres (la sortie de
maternité et pour les 2-6 ans) et
pour les dermatologues; mise en place
dune commission de toilettage de la nomenclature
des actes techniques ; mise en route de
la troisième et dernière
tranche de CCAM; ou encore retrait de
la décision de la CNAM prévoyant
la récupération d'indus au
titre des forfaits archivage des radiologues.
Pour les généralistes, le
SML appelle de ses vœux, non pas
le C 23 euros qui ne résoud rien
, mais l'application du CS par tous les
diplômés
en médecine générale
(y compris les milliers de médecins à expertise
particulière) et pas seulement les
spécialistes qualifiés comme
tels. Il faut que le règlement arbitral
permette l'accession de tous les généralistes à la
spécialité et au CS. Si nous
n'obtenons pas ça, le SML saisira
la HALDE (Haute autorité de lutte
contre les discriminations et pour l'égalité)
, annonce le Dr Jeambrun.
Culture entrepreneuriale.
Pour demain,
le SML se veut le syndicat qui défend
et promeut les valeurs entrepreneuriales.
C'est dans cet esprit que le Dr Jeambrun
rencontrera la mission Legmann de refondation
de la médecine
librale. Le SML met en avant six thématiques
fortes: la mobilité des professionnels;
la mutualisation des moyens; la coordination
interprofessionnelle (le SML défend
la délégation de tâches
sous l'autorité du médecin);
l'utilisation de toutes les compétences
(d'où un statut de retraité actif
et de médecin remplaçant);
un lien plus serré avec l'hospitalisation
(retour organisé vers l'ambulatoire,
création de plateaux techniques
légers); enfin de nouveaux modes
de rémunération (acte de
prévention à forte valeur
ajoutée, un contrat individuel de
l'amélioration de la qualité (CIAQ),
rémunération par pathologie
et par bassin de population, contrats innovants
en réponse des situations particulières).
Pour le SML, le défi est d'encourager
les libéraux déjà sur
le terrain à y rester et de redorer
le blason de l'exercice aux yeux des nouvelles
générations.
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01 janvier 2010.
Le SML du Val d'Oise vous souhaite une
bonne année 2010.
L'année qui s'ouvre
marquera grandement l'exercice de la médecine
libérale.
Après
les lois de 2004 et la convention de
2005, la loi "Bachelot" (HPST) de l'été
2009 et sa mise en application en 2010,
va entraîner de profonds changements.
Le SML est, comme toujours en pointe,
pour assurer la sauvegarde d'une médecine
de ville de qualité dans le respect des
patients et la dignité des médecins.
C'est pourquoi vous
devez rejoindre le SML, seul grand syndicat national
polycatégoriel, réprésentant et donnant
la parole à tous les médecins libéraux:
généralistes, MEP, spécialistes, Femmes
Médecins, praticiens des plateaux techniques
lourds. |