Chambre Syndicale des Médecins du Val d'Oise

16, Avenue Voltaire - 95600 EAUBONNE -
Tél. 01 39 59 58 23 - Fax: 01 39 59 53 08
E mail— site internet: www.csmvo.org/

BULLETIN D'ADHESION au SML 95

Je soussigné Docteur :
Adresse Professionnelle:
Code Postal & Commune:

Téléphone :

  Télécopie :
Email :
Discipline exercée:
Secteur 1 ou secteur 2 ?
 
Année d'installation dans le Val d’Oise :

Déclare adhérer à la Chambre Syndicale des Médecins du Val d'Oise,
je désire que la part nationale de ma cotisation soit reversée au SML

Je verse la somme de : €uros, montant de ma cotisation 2008.

 Date:   Signature: 


COTISATION 2008 : 368€
Réductions :
 
1ère année d'installation (¼)
92€
2ème année d'installation (½) ou 1ère adhésion
184€
3ème année d'installation (¾)
276€
A partir de la 4ème année d’installation
368€
Médecins retraités
50 €
Exonération partielle sur demande.
 

NB : je prends note que ma cotisation est déductible de mes revenus professionnels.
Je recevrais un reçu.

Remplir à l'écran les champs ci-dessus,

  1. ,
  2. signer le bulletin,
  3. l'adresser avec votre cotisation au :

CSMVO- SML :
16, Avenue Voltaire - 95600 EAUBONNE

 

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