Chambre Syndicale des Médecins du Val d'Oise : CSMVO




SML 95: Editorial

Dr Pierre Soumarmon Par le Dr Soumarmon, secrétaire général du SML 95

première mise en ligne : le jeudi 1er juillet 2004.

Soyez les bienvenus sur les pages du Syndicat des Médecins Libéraux du Val d'Oise.

La finalité du SML 95 est d'améliorer la santé de nos patients, tout en permettant à nos adhérents de développer des conditions professionnelles dignes.

Depuis toujours nous défendons une idée libérale de l'exercice de la médecine de ville et de la société.
Nous n'acceptons pas un dirigisme aveugle du mode de soins dans notre pays et voulons que la population ainsi que les professionnels de santé puissent exercer leurs choix individuels selon leur éthique,

Nous pensons que le choix libéral pour notre activité est le meilleur, car il implique:
responsabilisation, économie, qualité.

Nous invitons les praticiens partageant ces idées à nous rejoindre au sein du SML 95.

le 22 novembre 2007: vote de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 (LFSS). Après le vote en 1ére lecture à l'Assemblée nationale, puis au Sénat, réunion de la commission paritaire mixte, la LFSS a été définitivement votée.(voir le texte de la LFSS au format pdf)

Le commentaire du SML:

L'ANNEE DE TOUS LES DANGERS

"Parce que la Loi de Financement de la Sécurité sociale pour 2008 modifie très sensiblement les règles du jeu médico-social, l'année prochaine est une sorte de page blanche qui va devoir être écrite au fil des jours. Soit, les partenaires conventionnels considèrent que le cadre législatif est un carcan qui ne permet aucune marge de manoeuvre et la vie conventionnelle se fige et il devient alors inutile d'y rester. Soit, les partenaires s'appuient sur les nouvelles règles pour relancer la dynamique et le jeu conventionnel peut de nouveau être créatif. Cette alternative, avec en arrière-plan les Etats généraux et la préparation des Agences Régionales de Santé (ARS), fait de 2008, l'année de tous les dangers."
Dr Dinorino Cabrera, Président du SML.

Le 24 septembre 2007: Trois ministres (Santé, Travail, Budget) ont présenté le projet de loi pour le financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour l'année 2008.

les risques d'une incompréhension réciproque.

(mis en ligne le 28/09/2007) lire le texte du projet PLFSS 2008 (format pdf 324 Ko).

Ce projet interpelle chaque médecin libéral. Chaque chapitre peut être interprété par certains, comme autant de menaces sur l'esprit conventionnel de 2005.
Loin d'être rassuré par ce projet, nous en faisons une lecture attentive et prospective.
La nouvelle équipe gouvernementale tend à appliquer le programme électoral qui l'a amené au pouvoir, les lois de santé publique et de réforme de l'assurance maladie de 2004, ont changer les règles de notre société et tout particulièrement ce qui touche à notre métier.

Les résultats de la réforme sont lents à se mettre en place par l'addition de plusieurs facteurs:

  1. Les caisses d'assurance maladie ont donner une mauvaise information sur le parcours de soins et interprètent la maïtrise médicalisée sur un mode comptable,
  2. l'administration a retardé la déclinaison de la réforme,
  3. les négociations conventionnelles subissent des retards par harcellement de "responsables qui jouent contre leur camp": ceci ayant pour conséquence que les objectifs de maîtrise ne peuvent être réellement mis en œuvre qu'au dernier trimestre de chaque année,
  4. la cours de comptes a critiqué une réforme qui n'a pas eu le temps de réaliser ses objectifs et décline les défauts du système d'avant 2004,
  5. les médecins n'ont pas rapidement compris leur intérêt à "jouer" la maîtrise médicalisée.

Ce PLFSS asseoit encore plus une nouvelle gouvernance de la Santé dans notre pays. Le financement de la Santé reposant de plus en plus sur l'impôt, l'Etat veut en prendre les rênes, les représentants sociaux n'évoluant pas assez en phase avec la situation économique du Pays, ils retardent la réforme jusqu'à ce que certains la croient inefficace, les Médecins occupés à leur métier ne mesurent pas la "révolution" à laquelle il doivent faire face ou, pour certains, nient la nécessité de cette évolution.

Au total en tenant compte de tout ceci personne n'est satisfait.

Cependant au SML 95 nous affichons quelques évidences qui doivent nous laisser positifs:

  1. Impossible de vivre sans Médecins,
  2. Après les sommets démographiques de notre profession, notre décroissance sera notre force collective,
  3. Les fausses idées une fois dépassées, la logique sera le plus sûr chemin vers les réalités tangibles.
  4. l'exercice médical libéral est et restera toujours plus économique, plus réactif, plus adaptatif.

Notre avenir nous appartient, à nous de le créer.

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